急性膵炎は、膵臓の炎症を特徴とする、猫にとって重篤で生命を脅かす可能性のある病気です。効果的な治療には多面的なアプローチが必要になることが多く、薬は症状の管理と猫の急性膵炎からの回復をサポートする上で重要な役割を果たします。この記事では、猫のこの病気の治療に一般的に使用されるさまざまな種類の薬について説明し、その目的と投与方法についての洞察を提供します。
猫の急性膵炎を理解する
膵臓は、消化を助ける酵素や血糖値を調節するインスリンなどのホルモンを生成する重要な臓器です。膵臓が炎症を起こすと、これらの酵素が早期に活性化し、自己消化を引き起こし、膵臓組織や周囲の臓器に損傷を与えます。この炎症は痛みや消化不良を引き起こし、全身の合併症につながる可能性があります。
急性膵炎の症状を認識することは、早期介入にとって非常に重要です。一般的な兆候は次のとおりです。
- 食欲不振
- 嘔吐
- 無気力
- 腹痛
- 脱水
疼痛管理
急性膵炎を患っている猫にとって、痛みは重大な懸念事項です。猫の快適さを改善し、食欲を増進させるには、効果的な痛みの管理が不可欠です。獣医師は通常、痛みを和らげ、猫の全体的な健康を改善するために鎮痛剤を処方します。
オピオイド鎮痛剤
オピオイドは、獣医学でよく使用される強力な鎮痛剤です。ブプレノルフィンは、膵炎の猫によく処方されるオピオイドで、他のオピオイドに比べて効果が高く、副作用のリスクが比較的低いことで知られています。静脈内、筋肉内、または経粘膜（歯茎から吸収）で投与できます。
より重度の痛みの場合、ヒドロモルフォンやフェンタニルなどの他のオピオイドが使用されることがあります。これらの薬剤は、鎮静や呼吸抑制などの潜在的な副作用があるため、注意深く監視する必要があります。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
NSAID は他の動物種では痛みの管理によく使用されますが、膵炎を患う猫に使用する場合は注意が必要です。一部の NSAID は腎臓や胃腸管に悪影響を及ぼし、症状を悪化させる可能性があります。メロキシカムは猫に使用できる NSAID ですが、獣医の厳しい監督下で適切な用量でのみ使用できます。
その他の疼痛管理戦略
薬物療法に加えて、他の疼痛管理戦略を採用することもできます。これには以下が含まれます。
- 静かで快適な環境を提供
- 優しい取り扱い
- 鍼治療（場合によっては）
吐き気止め薬（制吐剤）
吐き気と嘔吐は、猫の急性膵炎の一般的な症状です。これらの症状は、脱水、電解質の不均衡、さらなる不快感につながる可能性があります。制吐剤は、吐き気と嘔吐を抑え、猫の食欲と全体的な状態を改善するのに役立つ薬です。
マロピタント（セレニア）
マロピタントは獣医学でよく使用される制吐剤です。脳内のニューロキニン 1 (NK1) 受容体を阻害することで作用し、嘔吐反射に関与します。マロピタントは注射剤と錠剤の形で入手可能で、膵炎を患う猫の吐き気や嘔吐を管理する便利な選択肢となります。
メトクロプラミド
メトクロプラミドは猫に使用できる別の制吐剤です。胃の運動性を高めて吐き気を軽減する働きがあります。しかし、膵炎に伴う嘔吐を抑える効果はマロピタントほどではなく、落ち着きのなさや興奮などの副作用が出る可能性があります。
オンダンセトロン
オンダンセトロンはセロトニン受容体拮抗薬で、猫の重度の吐き気や嘔吐を抑えるために使用されることがあります。一般的に忍容性は良好ですが、他の制吐剤よりも高価になる場合があります。
輸液療法
脱水症は、嘔吐、下痢、水分摂取量の減少により、急性膵炎によく見られる合併症です。静脈内（IV）輸液療法は、猫の水分補給、電解質バランスの維持、腎機能のサポートに不可欠です。投与する輸液の種類と量は、脱水症と電解質不均衡の重症度に応じて異なります。
猫の電解質レベルが正常範囲内であることを確認するために、輸液療法中に電解質をモニタリングすることが重要です。猫が低カリウム血症（カリウム レベルが低い）の場合は、カリウムの補給が必要になることがあります。
抗生物質
急性膵炎の猫に抗生物質を使用するかどうかは議論の的となっています。膵炎自体は必ずしも細菌感染が原因ではありませんが、膵臓の炎症や損傷により二次感染が起こることがあります。発熱、白血球数の増加、敗血症の兆候など、細菌感染の証拠がある場合は、抗生物質の使用が検討されることがあります。
このような場合によく使用される抗生物質には以下のものがあります。
- アモキシシリン-クラブラン酸
- メトロニダゾール
- エンロフロキサシン（副作用の可能性があるため注意して使用してください）
抗生物質の選択は、疑われる感染症の種類と猫の全体的な健康状態によって異なります。
栄養サポート
猫の急性膵炎の治療には、栄養補給が不可欠です。食欲不振が長期間続くと栄養失調に陥り、猫の健康がさらに損なわれる可能性があります。早期の栄養介入は、治癒プロセスをサポートし、合併症を防ぐのに役立ちます。
栄養サポートのオプションには以下が含まれます。
- 食欲増進剤（例：ミルタザピン、カプロモレリン）
- 消化性に優れた低脂肪食
- 経腸栄養（栄養チューブ）
経腸栄養は、胃腸管の健全性を維持し、細菌の移行を防ぐのに役立つため、非経口栄養（IV 栄養）よりも好まれることが多いです。猫の状態と必要な栄養補給の期間に応じて、経鼻食道チューブ、食道瘻チューブ、または胃瘻チューブが経腸栄養に使用されることがあります。
その他の薬剤と治療法
場合によっては、急性膵炎の特定の合併症を管理するために、他の薬剤や治療法が使用されることがあります。これには以下のものが含まれます。
- 血漿輸血：播種性血管内凝固症候群（DIC）の場合に凝固因子やその他の必須タンパク質を補給します。
- 制酸剤：胃酸の分泌を抑え、潰瘍を予防します。
- 膵酵素サプリメント:議論の余地はあるものの、消化を助けるために使用される場合もあります。
よくある質問（FAQ）
ブプレノルフィンは、その有効性と副作用のリスクが比較的低いことから、急性膵炎を患う猫の鎮痛によく処方されるオピオイド鎮痛剤です。
膵炎を患う猫は嘔吐、下痢、水分摂取量の減少により脱水症状を起こすことが多いため、水分補給には輸液療法が不可欠です。また、電解質バランスを維持し、腎機能をサポートするのにも役立ちます。
抗生物質は必ずしも必要ではありません。発熱や白血球数の上昇など、二次的な細菌感染の証拠がある場合に通常検討されます。膵炎自体は必ずしも細菌によって引き起こされるわけではありません。
マロピタント（セレニア）は、膵炎を患う猫によく使用される吐き気止め薬です。脳内の NK1 受容体をブロックし、嘔吐を抑えます。
栄養補給は、栄養失調を防ぎ、治癒を促進するために不可欠です。選択肢としては、食欲増進剤、消化性の高い食事、経腸栄養などがあります。早期の栄養介入により、結果を改善できます。
NSAID は、腎臓や胃腸に副作用を起こす可能性があるため、膵炎を患っている猫には注意して使用してください。メロキシカムは、適切な用量で獣医の厳密な監視下で使用できます。
