慢性腎臓病は猫にとって深刻な健康問題であり、腎臓が機能しなくなった場合、腹膜透析が命を救う治療法となることがあります。この記事では、猫の腹膜透析の複雑さについて説明し、その仕組み、必要性、猫がこの処置を受ける場合に飼い主が期待できることを説明します。このプロセスを理解することで、愛するペットのケアについて十分な情報に基づいた決定を下すことができます。
🐾猫の腎不全について
腎不全は、高齢の猫によく見られる病気です。腎臓は、血液から老廃物をろ過し、血圧を調節し、ホルモンを生成するという重要な役割を果たしています。腎臓が機能しなくなると、これらの機能が損なわれ、体内に毒素が蓄積されます。
猫の腎不全を引き起こす要因はいくつかあります。これには以下が含まれます。
- ✅加齢による変性
- ✅感染症
- ✅腎臓結石
- ✅毒素への曝露
- ✅特定の医薬品
腎不全の症状は最初は目立たないかもしれませんが、時間の経過とともに進行することがよくあります。一般的な兆候には、喉の渇きや排尿の増加、体重減少、食欲減退、嘔吐、無気力、口臭などがあります。
⚙️腹膜透析とは何ですか?
腹膜透析（PD）は、腎臓が十分に血液をろ過できなくなった場合に、血液から老廃物をろ過する腎代替療法の一種です。機械を使って外部から血液をろ過する血液透析とは異なり、腹膜透析では猫自身の腹膜（腹腔の内膜）を自然のフィルターとして利用します。
プロセスの簡略化された内訳は次のとおりです。
- ✅特殊なカテーテルを猫の腹部に外科的に埋め込みます。
- ✅透析液と呼ばれる滅菌溶液がカテーテルを通して腹腔内に注入されます。
- ✅透析液は腹膜を通して血液から老廃物と余分な水分を取り除きます。
- ✅一定時間（通常は数時間）経過後、老廃物を含んだ透析液が腹部から排出されます。
- ✅このプロセスは交換と呼ばれ、1 日に数回繰り返されます。
透析液には、電解質、ブドウ糖、および猫の体液の毒素を排出してバランスをとるのに役立つその他の物質が含まれています。ブドウ糖は浸透圧勾配を作り出し、血流から腹腔に体液を引き込みます。
💡腹膜透析はなぜ必要なのでしょうか?
腹膜透析は、急性腎不全の猫や腎臓移植までのつなぎとして一般的に推奨されます。また、他の治療法が効かなくなった慢性腎臓病の猫の長期管理オプションとしても使用できます。
腹膜透析の主な目的は次のとおりです。
- ✅血液から老廃物や毒素を取り除きます。
- ✅電解質の不均衡を修正します。
- ✅体内の余分な水分を除去します。
- ✅猫の全体的な生活の質を向上させます。
これらの目標を達成することで、腹膜透析は、吐き気、嘔吐、無気力、食欲不振などの腎不全の症状を緩和することができます。また、体液過剰や電解質異常などの生命を脅かす合併症を防ぐのにも役立ちます。
🐾腹膜透析の手順：何を期待するか
腹膜透析の手順には、最初の評価から継続的な維持まで、いくつかのステップが含まれます。予想される内容の概要は次のとおりです。
初期評価
腹膜透析を開始する前に、獣医師は徹底的な身体検査と診断テストを実施して、猫の全体的な健康状態と腎機能を評価します。これらのテストには、血液検査、尿検査、画像検査などが含まれます。
カテーテルの配置
腹膜透析カテーテルは、外科手術によって猫の腹部に埋め込まれます。この処置は通常、全身麻酔下で行われます。カテーテルは通常、腹部の側面に配置され、カテーテルのカフによってカテーテルが所定の位置に固定され、感染を防止します。
透析交換
透析液交換は、通常、ペットの飼い主が自宅で 1 日に数回行います。獣医師または訓練を受けた獣医技術者が、交換を適切に行う方法を教えてくれます。このプロセスでは、透析液を腹部に注入し、一定時間留置した後、排出します。
モニタリングとフォローアップ
腹膜透析が効果的に機能していることを確認し、潜在的な合併症を検出するには、定期的なモニタリングが不可欠です。獣医師は、猫の血圧、電解質レベル、および全体的な健康状態をモニタリングするために、定期的なフォローアップの予約を設定します。また、カテーテル部位に感染の兆候がないかモニタリングする必要があります。
⚠️潜在的な合併症とリスク
腹膜透析は命を救う可能性がありますが、潜在的な合併症やリスクを認識しておくことが重要です。これには以下が含まれます。
- ✅腹膜炎（腹膜の感染症）
- ✅カテーテル関連感染症
- ✅カテーテルの故障
- ✅体液過剰
- ✅電解質の不均衡
- ✅ヘルニア
これらの合併症を速やかに認識し、治療することが重要です。カテーテル挿入部位の赤み、腫れ、分泌物などの感染の兆候に気付いた場合、または猫に発熱、腹痛、嘔吐などの症状がみられた場合は、すぐに獣医師に連絡してください。
❤️生活の質と長期管理
腹膜透析は、腎不全の猫の生活の質を大幅に改善することができます。しかし、飼い主の多大な努力が必要です。1 日に数回の透析交換、猫の合併症を注意深く監視、獣医師による定期的なフォローアップ診察を受ける必要があります。
腹膜透析に加えて、猫には次のような他の支持療法も必要になる場合があります。
- ✅腎臓に優しい特別な食事
- ✅血圧と電解質の不均衡を管理するための薬
- ✅輸液療法
適切な管理を行えば、多くの猫は腹膜透析を受けても何ヶ月、あるいは何年も快適に暮らすことができます。獣医師は、猫の個々のニーズに対応し、生活の質を最大限に高める総合的な治療計画を立てるお手伝いをします。
❓よくある質問（FAQ）
猫にとって腹膜透析は痛いのでしょうか？
カテーテル挿入手術は麻酔下で行われるため、手術中に猫が痛みを感じることはありません。手術後に軽い不快感を感じる猫もいますが、通常は鎮痛剤で対処できます。透析交換自体は通常痛みはありませんが、最初はストレスを感じる猫もいます。
腹膜透析の交換にはどのくらいの時間がかかりますか?
典型的な腹膜透析の交換には約 30 ～ 45 分かかります。これには、透析液を注入し、それを滞留させ、そして排出するのにかかる時間が含まれます。滞留時間は、猫の個々のニーズに応じて異なります。
猫の腹膜透析にはどれくらいの費用がかかりますか？
腹膜透析の費用は、動物病院の所在地、猫の腎不全の重症度、治療期間など、いくつかの要因によって異なります。最初のカテーテル挿入手術には数千ドルかかることがあり、透析液とモニタリングの継続的な費用も高額になる可能性があります。十分な情報を得た上で決定を下せるよう、事前に獣医師と費用について話し合うことが重要です。
腹膜透析は猫の腎不全を治すことができますか？
腹膜透析は腎不全を治すものではありませんが、症状を管理し、猫の生活の質を向上させるのに役立ちます。腎臓の濾過機能の代わりとして機能します。場合によっては、腎臓移植を待つ間の一時的な手段として使用できます。
腎不全の猫に対する腹膜透析の代替手段は何ですか?
腹膜透析の代替療法としては、血液透析と内科的治療があります。血液透析には特殊な機器が必要で、通常は獣医専門センターで行われます。内科的治療には、腎不全の症状を管理するための食事の変更、投薬、輸液療法が含まれます。猫にとって最適な治療オプションは、個々のニーズと症状の重症度によって異なります。
