🩺獣医師として、私たちは猫の貧血の症例に頻繁に遭遇します。貧血は、血液中の赤血球またはヘモグロビンの不足を特徴とし、さまざまな根本的な原因から生じます。このガイドでは、猫の患者の貧血の診断と治療に私たちがどのように取り組み、最善のケアを確実に提供しているかについて詳しく説明します。原因を理解し、症状を認識することは、この状態を効果的に管理するための最初の重要なステップです。
🔍猫の貧血について理解する
貧血はそれ自体が病気ではなく、むしろ根本的な健康上の問題を示す症状です。赤血球は体全体に酸素を運ぶ重要な細胞です。赤血球の数が少ないと、猫の組織や臓器に十分な酸素が届かず、さまざまな健康上の問題を引き起こします。
貧血が発生する主なメカニズムは 3 つあります。
- 失血:外傷、寄生虫（ノミや鉤虫など）、または内出血によって起こることがあります。
- 赤血球破壊（溶血）：体が誤って自身の赤血球を攻撃し破壊します。
- 赤血球生成の減少:赤血球を生成する役割を担う骨髄が正常に機能していません。
⚠️貧血の症状を認識する
早期発見が治療成功の鍵です。猫を注意深く観察し、以下の一般的な症状に注意してください。
- 無気力と衰弱:猫は異常に疲れていて、遊びたがらないように見えることがあります。
- 青白い歯茎:健康な歯茎はピンク色ですが、貧血の歯茎は青白い白色、または青みがかった色になります。
- 食欲不振:食べ物への興味の低下は一般的な兆候です。
- 心拍数と呼吸数の増加:体は酸素不足を補おうとします。
- 衰弱または虚脱:重症の場合、猫が虚脱することがあります。
- 黒っぽい便または血便:これは内出血を示します。
🔬診断プロセス
獣医師として、私たちは身体検査と診断検査を組み合わせて貧血の原因を特定します。
- 身体検査：猫の歯茎、心拍数、呼吸、全体的な状態をチェックします。
- 全血球数（CBC）：この検査では、赤血球、白血球、血小板の数を測定します。また、赤血球の大きさと形状も評価し、貴重な手がかりを提供します。
- 網状赤血球数:未熟な赤血球 (網状赤血球) の数を測定します。網状赤血球数が多いということは、骨髄が貧血に反応して新しい赤血球を生成していることを示しています。
- 血液塗抹標本検査:顕微鏡で血液を一滴検査し、寄生虫や異常な形状などの赤血球の異常を調べます。
- 糞便検査：出血の原因となる可能性のある腸内寄生虫の有無を調べます。
- 生化学プロファイル:貧血の影響を受ける可能性のある腎臓や肝臓などの臓器の機能を評価します。
- FeLV/FIV 検査:猫白血病ウイルス (FeLV) と猫免疫不全ウイルス (FIV) は骨髄を抑制し、貧血を引き起こす可能性があります。
- 骨髄穿刺/生検:場合によっては、骨髄の赤血球生成能力を評価するために骨髄サンプルが必要になります。
- クームス試験:この検査は、赤血球を攻撃する抗体を検出し、免疫介在性溶血性貧血 (IMHA) を示します。
- PCR 検査:ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) 検査では、貧血の原因となっている可能性のある感染性病原体を特定できます。
💊貧血の治療法
治療法は貧血の根本的な原因によって異なります。一般的なアプローチは次のとおりです。
- 輸血:重症の場合に赤血球数を急速に増やすために使用されます。
- 駆虫薬：出血を引き起こす腸内寄生虫を駆除します。
- 抗生物質:骨髄を抑制している可能性のある細菌感染症を治療します。
- 免疫抑制剤：免疫介在性溶血性貧血（IMHA）の場合、免疫系による赤血球への攻撃を抑制します。
- エリスロポエチン刺激剤 (ESA):特に慢性腎臓病の場合に、骨髄での赤血球生成を刺激します。
- 鉄分サプリメント:猫では鉄欠乏性貧血はまれなので、必要になることはほとんどありません。
- 食生活の変更:バランスの取れた食事は、全体的な健康と赤血球の生成に不可欠です。
- 支持療法:これには、快適な環境の提供、十分な水分補給の確保、二次的な合併症の管理が含まれます。
🛡️特定の種類の貧血とその治療法
貧血の種類によって、特定の治療法が必要になります。
🩸免疫介在性溶血性貧血（IMHA）
IMHA では、猫の免疫系が誤って自身の赤血球を攻撃し破壊します。治療は免疫系の抑制に重点が置かれます。
- 免疫抑制薬:プレドニゾロン、シクロスポリン、アザチオプリンは、免疫系を抑制するためによく使用されます。
- 輸血:免疫抑制剤が効き始めるまで猫の状態を安定させるために必要な場合があります。
- モニタリング:赤血球数を監視し、投薬量を調整するには、定期的な血液検査が不可欠です。
🦠慢性疾患による貧血
腎臓病や癌などの慢性疾患は赤血球の生成を抑制する可能性があります。治療は基礎疾患の管理に重点が置かれます。
- 基礎疾患の治療:根本的な健康問題に対処することが重要です。
- エリスロポエチン刺激剤 (ESA):特に慢性腎臓病の猫において、赤血球の生成を刺激するために使用されることがあります。
- 支持療法:十分な水分補給と栄養補給が重要です。
🦴非再生性貧血
非再生性貧血は、骨髄が十分な赤血球を生成できない場合に発生します。これは、FeLV、骨髄障害、栄養不足など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。
- 骨髄生検：骨髄機能障害の原因を特定します。
- 根本的な原因の治療: FeLV 感染や骨髄疾患などの特定の原因に対処します。
- 輸血:重度の貧血を管理するために必要になる場合があります。
🐛寄生虫性貧血
ノミ、ダニ、腸内寄生虫などの寄生虫は、失血を引き起こし、貧血につながる可能性があります。
- ノミとダニの駆除:適切なノミとダニの予防薬を定期的に使用します。
- 駆虫薬：腸内の寄生虫を駆除します。
- 輸血:重度の失血の場合は必要になることがあります。
🏡ホームケアと予防
貧血から回復する猫にとって、適切な家庭でのケアは非常に重要です。
- 静かで快適な環境を提供する:ストレスを軽減し、猫が休めるようにします。
- 十分な水分補給を確保する:常に新鮮な水を用意してください。
- 栄養価の高い食事を与える:消化しやすい高品質の食事を与えてください。
- 処方どおりに薬を投与してください。獣医師の指示に注意深く従ってください。
- 定期的な獣医検査:猫の症状の進行を監視し、必要に応じて治療を調整します。
貧血を予防するには、定期的な寄生虫駆除、バランスの取れた食事、潜在的な健康問題に対する迅速な獣医によるケアが必要です。
